儿童泌尿道感染临床表现多种多样，从中段尿培养结果来看，临床仍以革兰阴性杆菌为主，球菌比例有上升，如葡萄球菌属、肠球菌属等，铜绿假单胞菌也成为医院获得性感染常见病原菌之1、从致病菌药敏试验解析中，以前常用的消炎药品有多重耐药性，对青霉素类耐药性增加明显，临床不宜选用，对第2、三代头孢类消炎药品比较敏感，这与国内外报道一致。致病菌产生耐药性的机理都有灭活酶的产生、细胞膜通透性的变化、抗生素作用靶位的变化、细菌代谢途径的变化、细胞壁中结合部位的变化等。
革兰阴性细菌对一些常用的消炎药品包括β-内酰胺类消炎药品均有较高的耐药性，这大概与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生和外膜蛋白改变引起通透性变化有关，而碳青酶烯类抗生素亚胺培南对此类革兰阴性菌保持高度敏感，大概与其易进入细菌外膜并有特殊的膜通透性，与所有青霉素结合蛋白尤其是结合蛋白Ⅱ有较强的亲和力及对β-内酰胺酶高度稳定有关。近年来，产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率显着提高，产ESBLs菌株对大多数消炎药品的耐药性均高于非产ESBLs菌株，它们均对多种药品具有耐药性，可选用β-内酰胺类消炎药品/β-内酰胺酶抑制剂或亚胺培南/西司他丁。【相关阅读:男性前列腺增生患者要怎样护理?】
葡萄球菌引发的感染，首先应诊断是否为MRS，若病原菌为MRS，依据NCCLS规定，MRS株对β-内酰胺类消炎药品不论其体外药敏结果如何，均应报告耐药，不应选用β-内酰胺类消炎药品，包括青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、碳青酶烯类消炎药品;其次，依据患者感染的严重程度，参考药敏试验结果，单一选药或联合用药，危重患者可应用万古霉素或去甲万古霉素，但要避免把万古霉素作为常规和预防性治疗葡萄球菌感染的药。
肠球菌属，多为人体内正常菌群，通常无耐药性。近年来，国内外报道肠球菌感染率明显增加，肠球菌感染占G+病原菌的第2位。通常肠球菌感染，可根据药敏试验结果单一选药或采用氨苄西林与阿米卡星联合治疗;若肠球菌为产β-内酰胺酶株，可选用哌拉西林/他唑巴坦或阿莫西林/克拉维酸联合氨基糖苷类消炎药品，必要时给予万古霉素。
新型消炎药品的不断出现和广泛应用，必然引起致病菌选择性耐药的发生，尤其是多重耐药和高度耐药菌株的出现，所以，一定要避免长时间应用第三代头孢类消炎药品或同类间过度更换，减少对其他β-内酰胺类抗药品耐药性的产生和播散。对临床疑有泌尿道感染患者，需及时中段尿培养，了解小儿泌尿道感染常见病原菌的改变以及耐药情况，预防用药的盲目性，合理应用消炎药品。温州有哪些男科
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